Cáncer de piel: Melanoma Maligno

MELANOMA MALIGNO

El tipo de cáncer de piel menos frecuente  es el Melanoma maligno, sólo 5% del total, pero representa la gran mayoría de casos mortales. Siempre se ha mencionado que ataca preferentemente a personas de piel clara pero según un estudio del Departamento de la Universidad de Miami, publicado en la revista científica “Cancer Control” de Julio de 2008, aunque sigue siendo más alta la incidencia de Melanoma en los blancos no hispánicos, en los hispanoamericanos los casos  tienden a presentarse ya con siembras y tener peores resultados. se considera que esos datos se deben a que tanto los médicos como la población hispana en general tienen un bajo grado de conciencia de la enfermedad y de sospecha ante lesiones tempranas por lo que la enfermedad se descubre tardíamente resultando en alta mortalidad.

Por ello se vuelve crítico reforzar campañas permanentes de concientización de la existencia de la enfermedad y cómo reconocerla.

A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes del melanoma. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Cambio de tamaño, forma o color de un lunar.

• Lunares que sangran o que excretan otro líquido.

• Lunares que pican, se notan duros, grumosos, hinchados o más sensibles que el resto de la piel al palparlos.

Debido a que la mayoría de las células del melanoma maligno siguen produciendo melanina, los melanomas suelen ser de color negro o café. El melanoma puede manifestarse también como un lunar nuevo. En los hombres, el melanoma suele aparecer en la zona comprendida entre los hombros y las caderas, en el cuello o en la cabeza. En las mujeres, se manifiesta con mayor frecuencia en los brazos y piernas. Sin embargo, el melanoma se puede diseminar con rapidez a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o de la sangre.

Es muy importante diferenciar aquellos lunares que deben sonar la señal de alarma para consultar tempranamente: así que debemos reproducir aquí y en todos los medios sociales el recurso nemotécnico de las características para identificar las lesiones sospechosas de Melanoma maligno, el ABCD del Melanoma:

Lunar Normal     /      El Melanoma

 Asimetría: una mitad del lunar no coincide con la otra

 

 

 

Bordes: el borde (contorno) del lunar es desigual o irregular

 

 

 

Color:  el color del lunar no es uniforme

 

 

 

Diámetro: el diámetro del lunar es mayor que un borrador de lápiz

 

 

 

Las lesiones sospechosas de Melanoma y en general cualquier lunar oscuro que se opere debe ser enviado a estudio patológico por seguridad del paciente. Las biopsias deben ser realizadas por especialistas con un margen adecuado que depende de la evaluación del médico conforme al grado de sospecha, ubicación y tamaño de la lesión. Sin embargo el paciente debe saber que la American Academy of Dermatology (AAD) y la National Comprehensive Cancer Network (NCCN)  recomiendan la excisión (quitar por cirugía) completa de las lesiones sospechosas, y el margen de piel aparentemente sana que debe ser retirada también debe ser de 5 a 10 mm (0.5 a 1.0 cm) de acuerdo a diferentes fuentes.

Por lo relevante del tema dejaremos para la próxima entrada lo relacionado al autoexamen de piel y a la información sobre las recomendaciones actuales acerca de protección solar, incluyendo el papel de los bloqueadores solares y la vitamina D.

Y al fin de cuentas:¿Qué es el Cáncer?

 

 

"Célula cancerosa atacando una normal. Concepción del artista"

Vaya que no es una manera muy original de comenzar a hablar de cáncer, sin embargo no me pude salir de mi cuadratura aunque sea para hacerme el original porque al fin y al cabo es una pregunta que hace todo el que alguna vez se enfrenta a la palabra de lejos o muy tristemente de de cerca.

Así que ni modo, aquí vamos con una pequeña clase de biología que trataremos de hacer totalmente accesible al que hace la cortesía de leer. Primero recordaremos cómo estamos hechos (hoy) para luego comprender qué es lo que salió mal en un cáncer (mañana).

LO NORMAL.

Es que nuestro cuerpo está formado por un estimado de entre 50 a 100 billones de células (O sea 50 a 100 millones de millones de células o sea 50-100 x 1014, o sea que a 50 o 100 les agregamos 14 ceros) las cuales pertenecen a unos 210 tipos diferentes de células, cuya forma, tamaño y función dependen del papel que desempeñan en la compleja maquinaria del cuerpo humano, como las personas en una sociedad.                   

  El segundo nivel de organización son los tejidos (en general se organizan en 4 categorías), que son asociaciones de tipos de células específicos, el tercero sería el de los órganos, una asociación de tejidos que se agrupan en un espacio definido y en plena cooperación para cumplir varias funciones y el cuarto lo constituyen los sistemas, que son 10 conjuntos de órganos a un nivel mayor de cooperación que cumplen funciones indispensables para la vida. (http://web.jjay.cuny.edu/~acarpi/NSC/14-anatomy.htm)

"En esta foto de un corte de la tráquea humana, usted puede ver que las células que conforman estos tejidos están arregladas en una forma ordenada, y cada tipo de células (que se distinguen por su forma, color y tamaño) no sobrepasa los límites que se ven claros al microscopio. Esto es una conducta celular normal, de “buen vecino”

Siempre puede compararse como ejemplo al de una sociedad humana, a la que el cuerpo se asemeja por su gran diversidad, complejidad y enorme capacidad para lograr excelentes procesos o catastróficos resultados.

• Las células humanas conviven en una organización estricta que hace que cada célula permanezca en el órgano que le está asignado; dentro del tejido que le corresponde (buen vecino), cumpliendo el  o los trabajos que le conviene al organismo (buen obrero); reproduciéndose en el número necesario para el bienestar del cuerpo en total (buen ciudadano) y muriendo cuándo le está 
  programado (buen soldado) siempre conforme a los propósitos superiores del bien del organismo en conjunto.

• Las células en nuestro cuerpo, con rarísimas excepciones (Quizás sólo los óvulos, antes se creía que las neuronas tampoco lo hacían) se reproducen a lo largo de la vida, y cada célula está supuesta a producir nuevas células a partir de materiales presentes en el organismo (proteínas) de acuerdo a los planos contenidos en nuestra información genética (Genoma). Las células hijas, aun cuando se les comisione para funciones distintas, deben seguir las normas de conducta que se describieron en el punto anterior.

En este sitio puedes ver una animación con  los Linfocitos Killer activados atacando células tumorales, para seguirnos maravillando con nuestra asombrosa ingeniería-http://www.hybridmedicalanimation.com/anim_tumor.html.

Es fascinante pero igual un tanto cargante toda esta información pero nos va a permitir saber de que hablamos cuando en la próxima entrega exploremos la conducta y estructura anormal que define al cáncer.

Vale preguntar, ampliar, sugerir, aclarar, censurar o aprobar. Lo que no vale es permanecer indiferente a este conocimiento porque SABER ES PODER.

Hasta luego